85岁及以上心房颤动患者左心耳Watchman封堵疗效分析

摘要：

目的:评价85岁及以上心房颤动(房颤)患者采用Watchman左心耳封堵的安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年8月至2020年12月在上海健康医学院附属周浦医院行Watchman左心耳封堵老年房颤患者515例，其中85岁及以上(85~91岁)患者73例，完成经食道超声心动图复查的44例(60.3%)为高龄组，同期60~65岁53例为对照组，比较两组患者基线资料、术中参数、抗栓治疗方案及1年随访预后的差异。结果:高龄组患者房颤类型、缺血性脑卒中和(或)短暂性脑缺血发作病史与对照组比较差异无统计学意义(均
P>0.05)，冠心病、肾功能不全发病率更高，心力衰竭情况更严重。高龄组较对照组患者CHA
2DS
2-VASC和HAS-BLED评分增加，(6.0±1.5)分比(3.6±1.5)分和(3.2±1.2)分比(2.3±1.3)分(
t值分别为7.682和3.871，均
P<0.05)；一站式手术率低，13.6%(6例)比50.9%(27例)，差异有统计学意义(
χ2＝10.517，
P<0.05)；左心耳封堵术中Watchman封堵器大小、更换封堵器和封堵器压缩比、残余分流两组比较差异无统计学意义(均
P<0.05)。高龄组与对照组封堵器械相关血栓发生率4.5%(2/44)比3.8%(2/53)，差异无统计学意义(
P>0.05)；12个月随访期间无新发缺血性脑卒中，短暂性脑缺血发作及脑出血，3例死于心力衰竭，1死于恶性肿瘤。
结论:85岁以上高龄房颤患者用Watchman行左心耳封堵安全可行，预防缺血性脑卒中和(或)短暂性脑缺血发作安全及有效，但需慎重评估心肾功能及身体状况以决定是否行左心耳封堵。

关键词：心房颤动、左心耳封堵、疗效比较研究

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资助基金：上海市医学重点专科建设计划项目ZK2019B25;浦东新区卫健委高原学科建设基金PWYgy2018-03;浦东新区卫计委重点专科建设基金PWZzk2017-01;Clinical Plateau Discipline of Pudong New Area Health CommitteePWYgy2018-03;Key Specialty Construction Project of Pudong New District Health CommitteePWZzk2017-01;Science and Technology Development Special Fund of Shanghai Health and Family Planning CommissionZK2019B25

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：11-14