艾司氯胺酮预处理对臂丛神经阻滞老年手术患者术后疼痛 循环呼吸及炎症因子的影响

摘要：

目的:分析艾司氯胺酮预处理对臂丛神经阻滞老年手术患者术后疼痛、循环呼吸及炎症因子的影响。方法:前瞻性选取2020年1月至2021年4月入本院接受手术治疗的肩袖损伤患者98例，按照随机数字法进行分组，分为对照组和艾司氯胺酮预处理组，每组49例，艾司氯胺酮预处理组经静脉给予0.5 mg/kg的艾司氯胺酮，对照组给予等量生理盐水、对比两者患者的一般资料、术后疼痛情况、循环呼吸功能、术后炎症因子水平以及不良反应情况。结果:艾司氯胺酮预处理组术中30、60和90 min Ramsay镇静(RSS)评分较对照组相比无明显差异(均
P>0.05)，艾司氯胺酮预处理组术后12 h、24 h的VAS评分低于对照组(均
P<0.05)，两组VAS评分在不同的时间点存在组间、时间以及交互效应(均
P<0.05)；艾司氯胺酮预处理组在T1、T2、T3时的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率较对照组同时刻相比都明显降低(均
P<0.05)；术后24 h，艾司氯胺酮预处理组中的白介素-6[(198.74±21.50)mmol/L和(272.69±19.74)mmol/L，
t＝17.537，
P<0.001]、C反应蛋白[(11.65±2.51)mg/L和(15.79±3.27)mg/L，
t＝7.972，
P<0.001]、肿瘤坏死因子-α[(25.71±10.27)ng/L和(34.65±9.81)ng/L，
t＝10.113，
P<0.001]、β内啡肽[(1.69±0.27)ng/L和(2.18±0.35)ng/L，
t＝8.815，
P<0.001]和神经元特异性烯醇化酶[(8.48±0.93)ng/L和(13.57±1.89)ng/L，
t＝9.846，
P<0.001]水平明显低于对照组；艾司氯胺酮预处理组的不良反应总发生率低于对照组(16.3%和8.2%，
χ2＝3.129，
P＝0.047)。
结论:艾司氯胺酮预处理臂丛神经阻滞老年手术能够提供良好的镇痛效果，对循环呼吸影响较小，能够有效降低炎症水平和不良反应的发生率。

关键词：氯胺酮、臂丛神经病、疼痛、炎症因子

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资助基金：国家自然科学基金BK20200195;National Natural Science Foundation of ChinaBK20200195

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1546-1550