老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关因素分析

摘要：

目的:分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的相关因素。方法:回顾性分析118例接受溶栓治疗的AIS患者的临床资料，根据是否发生END分为END组28例和非END组90例，单因素分析比较两组患者一般资料、临床资料、实验室指标以及类肝素药物急性卒中治疗试验(TOAST)分型、梗死部位、责任血管狭窄程度，采用多因素Logistic回归分析发生END的相关因素。结果:单因素分析结果显示，END组患者患有糖尿病和既往脑梗死的比例显著高于非END组(
χ2＝4.000、8.056，
P＝0.046、0.005)；两组患者入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间、溶栓时间、吞咽功能障碍、白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a水平的差异均有统计学意义(均
P<0.05)；两组患者卒中TOAST分型、梗死部位、责任血管狭窄程度的差异均有统计学意义(
χ2＝13.109、9.509，
Z＝2.912，
P＝0.004、0.023、0.004)。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时NIHSS评分、HbA1c、心源性卒中、责任血管狭窄程度、白细胞计数为END发生的独立相关因素(
OR＝1.122、2.131、1.965、1.876、1.563，
P＝0.036、0.024、0.028、0.030、0.041)。
结论:入院时NIHSS评分、HbA1c、心源性卒中、责任血管狭窄程度、白细胞计数为END发生的独立相关因素，应重点监测并制定防治措施，以期改善AIS患者预后。

关键词：卒中、血栓溶解疗法、神经功能恶化

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资助基金：青海省卫生健康委员会一般指导性课题2019-wjzdx-30;General Guiding Subject of Health Committee of Qinghai Province2019-wjzdx-30

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1005-1009