高龄患者眼内注射抗血管内皮生长因子对血压和心率短期影响的观察

摘要：

目的:观察常规无监护表面麻醉高龄患者行抗血管内皮生长因子(VEGF)药物眼内注射(即玻璃体内注射)短期血压、心率变化，并分析其导致急性心脑血管事件的潜在风险。方法:前瞻性队列研究，纳入80岁以上抗VEGF注射患者100例，年龄80～95岁，其中湿性年龄相关性黄斑变性85例、视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿14例、糖尿病性黄斑水肿1例，累计注射次数1～36次。测定患者术前一次就诊时(日常)、术前、术后即刻、术后30 min的血压和心率，并进行手术焦虑、疼痛评分问卷调查。Wilcoxon符号秩检验比较注射前后各时点收缩压、舒张压、心率的差异。结果:收缩压范围和中位数：日常100～160 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和130(120～140)mmHg、术前106～176 mmHg和142(129～149.00)mmHg、术后即刻118～197 mmHg和153(139～164)mmHg、术后30 min 115～187 mmHg和143(130～151)mmHg；舒张压依次为45～90 mmHg和70(65～75)mmHg、55～98 mmHg和76(69～83)mmHg、58～99mmHg和81(73～87)mmHg、50～93 mmHg和75(69～81)mmHg；心率范围和中位数：日常50～95次/min和70(65～80)次/min、术前48～101次/min和72.5(65～81)次/min、术后即刻51～93次/min和73(66～80)次/min、术后30 min 50～87次/min和70(65～76)次/min。收缩压和舒张压自术前直至术后30 min均较日常水平升高(均
P<0.01)；心率术前较日常增加(
P<0.01)，经休息术后30 min已较日常下降(
P<0.01)。
结论:高龄患者行抗VEGF药物玻璃体内注射过程中血压波动可能超过安全范围，尤以收缩压升高幅度明显，术前即开始升高、术后回落，术后30 min影响仍然未能消除。心率变化幅度相对不大。应酌情加强围术期管理和监护措施以减少急性心脑血管事件风险。

关键词：玻璃体内注射、老年人，80以上、血压、心率

所属期刊栏目：40

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：641-645