沙库巴曲缬沙坦治疗老年缺血性心肌病导致射血分数降低心力衰竭预后分析

摘要：

目的:观察老年缺血性心肌病导致射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后随访3年的不良心血管事件(MACE)。方法:单中心回顾性队列研究。连续纳入2018年1月到2020年1月在北京安贞医院诊治的老年(60～85岁)缺血性心肌病导致HFrEF患者，120例患者应用沙库巴曲缬沙坦为观察组，选择120例年龄、性别和B型利钠肽匹配，且应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗患者为对照组。随访观察MACE，包括心源性死亡、因心力衰竭加重而再入院和恶性心律失常。结果:观察组和对照组患者年龄、既往病史、血压等基线资料均比较差异无统计学意义(均
P>0.05)。随访结果显示，观察组与对照组患者左心室射血分数(45.8±9.4)%比(40.7±8.5)%(
t＝4.41，
P<0.01)、左心室舒张末期内径(56.5±8.3)mm比(59.2±7.3)mm(
t＝2.68，
P<0.01)、左心室收缩末期内径(42.5±11.2)mm比(45.7±9.6)mm(
t＝2.38，
P<0.05)、左心房内径(49.1±8.7)mm比(51.2±7.7)mm(
t＝1.98，
P<0.05)和左心室质量指数(111.3±34.3)g/m
2比(119.7±31.5)g/m
2，
t＝1.98，
P<0.05)，观察组均较对照组改善。随访(23.5±11.6)个月，失访18例(10.5%)。观察组与对照组患者因心衰加重再入院率21.7%(26/120)比36.7%(44/120)(
χ2＝6.54，
P<0.05)，MACE 45.0%(54/120)比71.7%(86/120)(
χ2＝17.55，
P<0.01)，观察组低于对照组。亚组分析结果显示，在纽约心脏病协会(NYHA)Ⅲ级和Ⅳ级亚组中，观察组患者的MACE发生率均低于对照组[(75.0%(9/12)比100.0%(14/14)，
χ2＝ 5.10，
P<0.05]。
结论:沙库巴曲缬沙坦能改善老年缺血性心肌病导致HFrEF患者的心脏功能、结构，降低不良心血管事件的发生风险。

关键词：沙库巴曲缬沙坦、心力衰竭、预后

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资助基金：北京市自然科学基金项目青年项目7204252;北京市医院管理中心"青苗"计划专项经费资助QML20200603;Beijing Natural Science Foundation7204252;Beijing Hospitals Authority Youth ProgrammeQML20200603

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：562-565