非小细胞肺癌老年患者肌肉质量下降与术后严重肺部并发症的相关性研究

摘要：

目的:探讨非小细胞肺癌老年患者肌肉质量下降与术后严重肺部并发症的相关性。方法:募集在广东省人民医院肺癌研究所及胸外科行肺叶切除的非小细胞肺癌老年患者，记录术前人体成分构成、肺通气功能、呼吸肌肉力量及心肺运动测试结果，根据术后30 d内是否出现严重肺部并发症对患者进行分组，比较两组患者各项指标的差异，并通过Logistic回归分析探讨与术后严重肺部并发症发生相关的危险因素。结果:共纳入行肺叶切除的非小细胞肺癌老年患者120例，其中113例完成评估，患者平均(68.13±7.01)岁，21例(18.58%，21/113)出现严重肺部并发症。与无并发症者比较，出现并发症者伴随着更低的四肢肌肉质量身高校正指数(ASMI)[(5.67±0.90)kg/m
2比(7.71±1.40)kg/m
2，
t＝3.900，
P＝0.001]、第1秒用力呼气容积(FEV
1)[(1.85±0.40)L比(2.12±0.57)L，
t＝2.412，
P＝0.027]、最大用力呼气中段流量(MMF)[(1.40±0.69)L/s比(2.11±1.09)L/s，
t＝2.502，
P＝0.021]、最大吸气压(Pimax)[(55.13±32.52)cmH
2O比(64.71±20.60)cmH
2O，
t＝0.778，
P＝0.047](1 cmH
2O＝0.098 kPa)、最大摄氧量(Vo
2max)[(1.14±0.41)L/min比(1.40±0.34)L/min，
t＝0.779，
P＝0.046]、最大公斤摄氧量(Vo
2max@kg)[(20.00±1.91)L·min
-1·kg
-1比(22.33±2.37)L·min
-1·kg
-1，
t＝0.813，
P＝0.041)。Logistic回归分析结果显示，除FEV
1(
OR＝2.824，95%
CI：1.127～5.158，
P＝0.001)与Vo
2max@kg(
OR＝3.149，95%
CI：1.829～6.592，
P<0.001)外，ASMI也是术后严重肺部并发症的独立危险因素(
OR＝1.919，95%
CI：1.604～3.466，
P＝0.006)，其最佳预测界值为6.295 kg/m
2，其敏感度为0.816、特异度为0.818，曲线下面积(AUC)0.887(95%
CI：0.793～0.981，
P<0.001)。
结论:非小细胞肺癌老年患者肌肉质量下降将增加肺叶切除术后30 d内严重肺部并发症的发生风险。

关键词：癌，非小细胞肺、肌肉衰减综合征、肺切除术、手术后并发症

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资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目A2018298、A2019143;Medical Research Foundation of Guangdong ProvinceA2018298, A2019143

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1155-1160