期刊专题

10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.09.003

帕金森病患者伴发体位性低血压的特点及其对认知功能的影响

引用
目的:探讨帕金森病(PD)患者伴发体位性低血压(OH)的特点及其对认知功能的影响。方法:连续收集北京天坛医院210例PD患者,记录人口学资料及临床特征。测量患者的立卧位血压,按照是否伴发OH分为PD伴发OH(PD-OH)组和PD不伴发OH(PD-NOH)组。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能。结果:在210例PD患者中,68例伴发OH,OH的发生率为32.4%。PD-OH组与PD-NOH组相比,年龄更大[(69.7±8.9)岁比(62.1±11.3)岁],病程更长[5.0 (3.0~8.0)年比4.0 (2.0~6.0)年],合并糖尿病的患者更多(30.9%比17.4%),空腹血糖更高[(5.3±1.1)mmol/L比(5.0±1.0)mmol/L],糖化血红蛋白水平更高[(6.1±0.9)%比(5.7±0.7)%],H-Y分期更高[2.5 (2.0~3.0)期比2.0 (1.5~2.5)期]( P<0.05)。PD-OH组患者MMSE量表总分及MoCA量表总分均较PD-NOH组明显下降[(25.1±4.9)分比(26.8±4.0)分;(19.4±5.4)分比(21.4±5.3)分]( P<0.05)。两组患者MMSE量表各分项评分比较,PD-OH组患者注意力和计算力[(3.7±1.7)分比(4.2±1.3)分]、延迟回忆[(2.1±1.0)分比(2.5±0.8)分]及图形复制评分[(0.6±0.5)分比(0.7±0.5)分]均明显下降( P<0.05)。MoCA量表各分项评分比较,PD-OH组患者视空间和执行功能[(2.4±1.6)分比(2.9±1.7)分]、延迟回忆力评分[(1.3±1.4)分比(2.3±1.6)分]较PD-NOH组明显下降( P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄( OR=1.061,95% CI:1.022~1.102, P=0.002)和MoCA量表的延迟回忆评分( OR=0.690,95% CI:0.498~0.955, P=0.025)是PD-OH的独立相关因素。 结论:PD-OH患者年龄更大,病程更长,病情更重,合并糖尿病更多、程度更重,高龄是PD-OH的独立相关因素。PD-OH患者认知功能明显受损,延迟回忆下降是PD-OH的独立相关因素。

帕金森病、体位性低血压、认知功能

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国家重点研发计划重点专项2016YFC1306000,2016YFC1306300;国家重点研发计划-欧盟地平线2020计划合作项目2017YFE0118800-779238;国家自然科学基金面上项目81970992,81571229,81071015,30770745;National Key Research and Development Program of China2016YFC1306300, 2016YFC1306000;National Key R&D Program of China-European Commission Horizon 20202017YFE0118800-779238;National Natural Science Foundation of China81970992, 81571229, 81071015, 30770745

2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中华老年医学杂志

0254-9026

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