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摘要: 目的:探讨帕金森病(PD)患者磁共振成像上脑白质病变(WML)的特点及其与临床表征间的相关性。方法:回顾性研究,应用T2WI-FLAIR序列,通过Fazekas和Scheltens视觉量表对87例PD患者的WML进行评估,将其分为早期组(H-Y分级1.0~2.0期)47例和中晚期组(H-Y分级2.5~4.0期)40例、非抑郁组71例和抑郁组16例、非焦虑组62例和焦虑组25例,运用有序分类Logistic回归对WML与性别、年龄等危险因素及简易精神状态量表(MMSE)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分进行相关性分析。结果:与PD早期组患者比较,中晚期组患者脑叶白质病变增多(
P<0.05),以枕叶明显(
P<0.05)。PD抑郁/焦虑组和非抑郁/焦虑组患者WML差异无统计学意义(
P>0.05)。在Scheltens量表中,PD患者脑室旁(
OR=1.13,
P<0.01)、脑叶(
OR=1.10,
P<0.01)及基底节区(
OR=1.15,
P<0.01)WML与年龄相关,脑室旁WML与MMSE评分相关(
OR=0.68,
P<0.01),以枕角(
OR=0.60,
P<0.01)及侧脑室旁(
OR=0.68,
P<0.05)更为显著,颞叶WML与MMSE评分亦相关(
OR=0.68,
P<0.05);脑叶WML与H-Y分级相关(
OR=2.10,
P<0.05),以枕叶更为显著(
OR=3.33,
P<0.05);顶叶WML与HAMD评分相关(
OR=1.13,
P<0.05);基底节区WML与糖尿病相关(
OR=6.34,
P<0.05),以壳核更为显著(
OR=6.86,
P<0.01)。在Fazekas量表中,脑室旁(
OR=1.16,
P<0.01)和深部WML(
OR=1.13,
P<0.01)均与年龄相关,且脑室旁WML与MMSE评分(
OR=0.65,
P<0.01)相关。PD患者WML评分与性别、高血压、冠心病、血脂异常、UPDRS-Ⅲ及HAMA评分无关。
结论:PD患者存在WML,且与患者年龄、糖尿病、疾病严重程度、抑郁症状及认知功能相关。
关键词: 帕金森病、脑白质病变、磁共振成像
所属期刊栏目: 39
资助基金: 国家重点研发计划项目2017YFC1310200、2017YFC1310201;北京医院临床研究121工程资助项目121-2016009;国家科技支撑计划2012BAI10B03、2012BAI10B04;National Key Research and Development Program Funding2017YFC1310200, 2017YFC1310201;Beijing Hospital Clinical Research 121 Project121-2016009;National Key Technology Support Program2012BAI10B03, 2012BAI10B04
在线出版日期: 2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共6页
页码: 995-1000
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