老年男性糖尿病患者25-羟维生素D甲状旁腺素和骨转换指标与肾小球滤过率相关性研究

摘要：

目的:探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)、骨转换指标与肾小球滤过率(GFR)的相关性。方法:纳入病程10年以上非透析男性T2DM患者年龄60～86(69.8±5.7)岁的住院老年患者206例(老年组)，同时纳入年龄40～59(50.1±5.3)岁的中年患者220例(中年组)，共426例。根据CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR)分为CKD1期、CKD2期、CKD3期和CKD4/5期4组。电化学发光免疫法检测各组25(OH)D、PTH、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平。结果:426例患者中位25(OH)D水平为17.10 μg/L(11.30～21.60)，维生素D缺乏292例(68.5%)。老年组中位25(OH)D水平低于中年组(15.10 μg/L和17.15 μg/L，
Z＝－2.165，
P＝0.030)，两组维生素D缺乏比例差异无统计学意义(68.4%和68.6%，
χ2＝0.002，
P＝0.966)。随eGFR下降，老年维生素D缺乏比例逐渐增高。老年组CKD3期25(OH)D水平分别较CKD1期和CKD2期两组下降(10.85 μg/L和16.80 μg/L，
Z＝－2.808，
P＝0.005；10.85 μg/L和15.60 μg/L，
Z＝－2.099，
P＝0.044)，CKD4/5期较CKD3期进一步下降(6.65 μg/L和10.85 μg/L，
Z＝－1.956，
P＝0.048)；中年患者CKD4/5组期显著下降。患者PTH、β-CTX水平与25(OH)D水平呈负相关(
r＝－0.348、－0.263，均
P<0.001)，其负相关趋势受eGFR影响。
结论:老年非透析男性T2DM患者PTH和骨转换指标β-CTX与25(OH)D呈负相关，且受eGFR影响。

关键词：糖尿病，2型、维生素D、骨转换指标、肾小球滤过率

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：808-812