经会阴表面肌电位生物反馈法治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效

摘要：

目的:探讨经会阴表面肌电位生物反馈疗法(BF)对治疗老年女性压力性尿失禁的近期疗效。方法:2018年1月至2019年12月共纳入分别在北京医院和云南省第一人民医院门诊治疗的60岁及以上女性压力性尿失禁患者87例，采用自愿选择入组方法分成经会阴表面肌电位的生物反馈治疗组53例、经阴道表面肌电位的生物反馈治疗组34例。经阴道表面肌电位治疗组有3例患者中途退出治疗，最终完成治疗者为31例。治疗频率为每周2次，治疗时间为8周，治疗前后分别对两组患者进行1 h尿垫试验、盆底肌纤维肌力和生活质量问卷评估，并比较两组患者的治疗有效率、不良反应和舒适度评价。结果:经过8周治疗后，会阴BF组患者漏尿量(4.65±2.33)g、评估尿失禁患者生活质量的尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)评分(4.34±2.66)分，较治疗前(11.02±4.85)g、(7.96±5.11)分显著改善(
t＝8.62、4.58，均
P<0.001)；阴道BF组患者漏尿量(3.85±1.89)g、ⅡQ-7评分(3.81±1.23)分，较治疗前(12.43±3.96)g、(8.29±5.01)分显著改善(
t＝10.89、4.84，均
P<0.001)。两组患者的盆底肌纤维肌力分级通过治疗虽然有所提高，但与治疗前相比较差异均无统计学意义[会阴BF组：(3.93±2.77)级比(2.98±2.10)级，阴道BF组：(4.51±3.38)级比(3.07±2.02)级，
t＝1.99、2.04，
P＝0.056、0.051]。两组患者治疗后平均漏尿量、盆底肌力分级和ⅡQ-7评分差异均无统计学意义(均
P>0.05)。会阴BF组患者的临床有效率81.13%(43/53)，与阴道BF组有效率为83.87%(26/31)比较差异无统计学意义(
χ2＝0.10，
P＝0.750)；但阴道BF组患者的不良反应发生率(7/34、20.59%)显著高于会阴BF组(1/53、1.89%)(
χ2＝8.68，
P＝0.003)，治疗中的舒适度(VAS)评分(8.11±2.93)分也显著低于经会阴治疗组(9.88±2.48)分(
t＝2.95，
P＝0.004)。经阴道治疗组患者不良反应主要包括疼痛或不适、阴道出血和阴道分泌物增多。
结论:经会阴表面肌电位的生物反馈方法在治疗老年女性压力性尿失禁方面同阴道内BF方法有类似的临床疗效，且治疗不良反应显著减少。

关键词：尿失禁，压力性、物理疗法、生活质量

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资助基金：北京医院临床研究121项目BJ-2018-204;Beijing Hospital Clinical Research Project 121BJ-2018-204

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：829-833