剑突肋缘下入路与右侧肋间隙入路胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的研究

摘要：

目的:对照研究经剑突肋缘下入路与右侧肋间隙入路胸腔镜(VATS)胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力(MG)的手术特点和疗效。方法:回顾性分析2015年8月至2019年8月我科实施的胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗非胸腺瘤MG患者230例，根据手术入路和手术方式的不同，分为经剑突肋缘下入路(剑突肋缘下组102例)和经右侧肋间隙入路(右侧肋间隙组128例)。结果:剑突肋缘下组患者术中出血量[(30.3±25.2)ml和(45.1±30.6)ml，
t＝－3.935，
P＝0.003]和术后引流量[(178.6±90.5)ml和(205.4±87.6)ml，
t＝－2.27，
P＝0.024]较右侧肋间隙组明显减少；术后疼痛更轻[NRS评分：(3.1±1.0)分和(4.6±1.5)分，
t＝－8.677，
P＝0.001]。观察孔愈合不良率剑突肋缘下组低于右侧肋间隙组，但无统计学差异(1/102和7/128，
χ2＝2.200，
P＝0.138)。完全缓解率(29.6%和32.4%，
χ2＝0.196，
P＝0.658)和术后总有效率(85.7%和84.7%，
χ2＝0.044，
P＝0.834)，剑突肋缘下组和右肋间隙组差异无统计学意义。
结论:经剑突肋缘下入路胸腔镜胸腺扩大切除手术治疗MG的安全性和有效性高。该术式具有创伤更小，术后并发症发生率更低的优点，更加适合不能双腔插管、不耐受单肺通气和肺功能不全的老年、女性MG患者。

关键词：重症肌无力、胸腺切除术、胸腔镜

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：821-824