老年2型糖尿病患者餐后2小时血糖与空腹血糖差值和非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

摘要：

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者餐后2 h血糖与空腹血糖差值和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法:回顾性研究，入选2007年1月至2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院、临床资料完整、年龄≥65岁的老年T2DM患者953例。取餐后2 h血糖与空腹血糖差值的绝对值记为血糖差值，根据血糖差值三分位数，将患者分为3组，分别为血糖差值(<4.12 mmol/L)第一分位组317例、血糖差值(4.12～7.69 mmol/L)第二分位组320例和血糖差值(≥7.69 mmol/L)第三分位组316例。收集患者详细临床资料，比较3组患者临床特征及NAFLD的患病率，分析血糖差值与NAFLD的相关性。结果:从血糖差值第一分位组至第三分位组，患者的二甲双胍服用比例(
χ2＝9.581，
P＝0.008)、腰臀比(
F＝3.663，
P＝0.026)、24 h尿酸排泄(
χ2＝6.241，
P＝0.044)、谷丙转氨酶(
χ2＝22.361，
P<0.001)、γ-谷氨酰转肽酶(
χ2＝17.681，
P<0.001)、餐后2 h血糖(
χ2＝579.315，
P<0.001)均呈现增高趋势，腰围(
F＝4.723，
P＝0.009)、体质指数(
F＝5.811，
P＝0.003)、空腹C肽水平(
χ2＝9.442，
P＝0.009)、餐后2 h C肽水平(
χ2＝17.599，
P<0.001)、糖化血红蛋白(
F＝30.836，
P<0.001)差异有统计学意义，NAFLD患病率也逐渐升高[24.0%(76例)比33.1%(107例)比36.7%(116例)(
χ2＝12.712，
P<0.01)]；经多因素Logistic回归校正其他变量后，血糖差值与老年T2DM患者NAFLD发生相关(
OR＝1.396，
Wald χ2＝0.002，
P<0.01)。
结论:餐后2 h血糖与空腹血糖差值较大的老年T2DM患者代谢紊乱更严重且NAFLD患病率更高；血糖差值增大是老年T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素。

关键词：糖尿病，2型、脂肪肝、血糖

所属期刊栏目：39

资助基金：国家重点研发计划及子课题2018YFC1314900、2018YFC1314905;国家自然科学基金81770813;上海市科学技术委员会资助项目15411960600;National Key Research and Development Plan2018YFC1314900, 2018YFC1314905;National Natural Science Foundation of China81770813;Science and Technology Commission of Shanghai Municipality15411960600

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：395-398