经皮冠状动脉介入治疗术后发生支架内再狭窄的冠心病患者心血管危险因素分析

摘要：

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生支架内再狭窄(ISR)时心血管危险因素。方法:回顾性分析2010——2017年在北京安贞医院完成首次(T1)经PCI，并随访复查(T2)冠状动脉造影的冠心病患者169例。依据患者随访再次行冠状动脉造影复查结果，其中ISR为66例，对照组为非再狭窄者(NISR)103例。将患者再分为老年再狭窄组(E-ISR，17例)和对照组(E-NISR，19例)以及中青年再狭窄组(Y-ISR，49例)和对照组(Y-NISR，84例)。收集患者在两次住院期间的病史、化验检查、造影报告等临床资料，分析组间或不同年龄间心血管危险因素及冠状动脉血管病变的临床特点。结果:与对照组相比，ISR组患者T2时期收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、合并糖尿病比例、既往心梗病史、Gensini评分及3支病变比例较高[(128.6±16.4)mmHg与(123.4±10.7)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，
P＝0.023；(7.0±1.6)%与(6.2±0.9)%，
P<0.001；6.6 mmol/L与5.7 mmol/L，
P<0.001；53.0%与31.1%，
P＝0.004；36.4%与20.4%，
P＝0.022；40与29分，
P＝0.010；57.6%与40.8%，
P＝0.033]。老年患者收缩压高、肾小球滤过率低[(135.9±27.)mmHg与(124.1±10.8)mmHg，
P＝0.013；(77.5±14)ml·min
-1·1.73 m
-2与(84.8±9.4)ml·min-1·1.73 m
-2，
P＝0.033]，而中青年则高血压病程长以及低密度脂蛋白、HbA1c、Gensini评分高[129.7个月与83.1个月，
P＝0.008；(2.78±1.08)mmol/L与(2.31±0.65)mmol/L，
P＝0.002；(7.2±1.7)%与(6.1±0.9)%，
P<0.001；41分与29分，
P＝0.009)]。
结论:老年与中青年冠心病患者PCI术后发生ISR的临床特征不同，应积极控制血压、血脂、血糖等代谢危险因素。

关键词：冠心病、冠状动脉再狭窄

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资助基金：国家自然科学基金81641027;北京市学科带头人基金资助项目2013-2-006;北京市科委科研基金资助项目Z131100004013044;北京市保健科研课题项目京15-11号;National Natural Science Foundation of China81641027;Beijing Municipal Leadership Fund Program2013-2-006;Beijing Science and Technology Commission Research Fund ProgramZ131100004013044;Beijing Health Research ProgramBeijing 15-11

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：386-390