实时三维斑点追踪成像技术评价老年缺血性二尖瓣反流患者左心房功能的研究

摘要：

目的 应用实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术检测老年缺血性二尖瓣反流患者的左心房心肌运动及容积变化,评价左心房功能. 方法 选取86例老年慢性冠心病患者,根据有无继发于冠状动脉病变的二尖瓣反流分为单纯冠心病(CHD)组(32例)及缺血性二尖瓣反流(IMR)组(54例,其中20例轻度反流、18例中度反流、16例重度反流),对照组为32例老年健康志愿者.应用RT3D-STI技术测量左心房心肌整体纵向、圆周、径向应变及左心房最大容积、最小容积、主动收缩前容积,并计算左心房总体(LAEF)、被动(LApEF)及主动射血分数(LAaEF),分析左心房容积变化及心肌应变与左心房功能的关系. 结果 CHD组与IMR组左心室射血分数(LVEF)、LAEF均较对照组降低,且IMR组低于CHD组;与对照组比较,IMR组左心房最小容积(LAVmin)增大、LAaEF降低(均P＜0.05).IMR组及CHD组左心房整体纵向应变(GLS)、左心房整体圆周应变(GCS)、左心房整体径向应变(GRS)与对照组比较均降低,且IMR组低于CHD组,随反流程度增加,GLS、GCS、GRS均不同程度减低;与对照组比较,IMR组左心房整体纵向应变达峰时间标准差(TLS-SD)、左心房整体圆周应变达峰时间标准差(TCS-SD)、左心房整体径向应变达峰时间标准差(TRS-SD)均增大(均P＜0.05).CHD组及IMR组GLS、GCS、GRS与LAEF呈较强相关性(CHD组r=—0.745、-0.718、0.627,P=0.006、0.007、0.009;IMR组r=-0.785、-0.781、0.643,P=0.006、0.007、0.008).TLS-SD、TCS-SD、TRS-SD评价左心房功能改变的ROC曲线分析结果显示,曲线下面积分别为0.903、0.890、0.872,其灵敏度与特异度分别为89.7％、81.8％,78.6％、84.8％,85.7％、72.1％. 结论 通过测量IMR患者左心房容积变化及追踪描记心肌运动,RT3D-STI技术可较准确、客观地评价老年IMR患者左心房功能的改变.

关键词：冠心病、二尖瓣闭锁不全、超声心动描记术、三维、心房功能、左

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在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：27-32