骶神经调控术治疗老年人排尿困难的疗效分析

摘要：

目的 评估骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)治疗老年人非神经源性、非机械梗阻性排尿困难的有效性和安全性. 方法 统计全国多个医学中心自2012年1月至2016年12月收洽的共6例(男2例、女4例)因非神经源性、非机械梗阻排尿困难行SNM治疗的老年患者临床资料,并对其进行回顾性分析.所有患者均曾接受两种以上保守治疗方法(物理疗法、药物治疗等)或手术治疗,但疗效不佳或无效.收集患者基线期、体验期及永久性调节器植入术后(末次随访时)的日均残余尿量及次尿量、最大次尿量、日均排尿次数与生命质量评分(QOL),并比较其差异. 结果 6例患者年龄65～79岁,平均(69.5±5.6)岁,骶神经调节的结果显示,其重要客观症状和/或主观指标均改善50％以上,较术前明显好转.6例患者均接受SNM永久植入,转化率为100.0％,其永久植入后疗效稳定.6例患者日均残余尿量在基线期、体验期及末次随访时的平均值分别为(161.7±110.2)ml、(70.0±52.2)ml、(50.0±44.7)ml;日均次尿量的平均值分别为(105.0±74.0)ml、(163.3±93.1)ml、(155.0±92.3) ml;最大次尿量的平均值分别为(146.7±81.2)ml、(216.7±93.1) ml、(206.7±112.7)ml,患者症状改善明确.随访时间为7～57个月,平均17.5个月,未出现切口感染、电极移位、血肿等严重不良反应. 结论 SNM对其他治疗效果不佳的非神经源性、非机械梗阻性排尿困难的老年患者安全、有效,中期疗效稳定,Ⅰ期至Ⅱ期转化率较高,是较好的手术适应证,其持续调控时间可能与患者残余尿及排尿次数的改善呈正相关.

关键词：排尿困难、骶神经调控

所属期刊栏目：38

分类号：R65;R6

资助基金：国家重点研发计划2018YFC2002202National Key R&D Program of China2018YFC2002202

在线出版日期：2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1273-1277