老年食管癌患者不同术式的选择和术后并发症比较

摘要：

目的 探讨60岁及以上老年食管癌患者不同手术方式的选择和术后并发症的差异.方法 收集2010年1月至2016年12月江苏省人民医院胸外科60岁及以上食管癌手术患者542例,将患者分为4组:左胸一切口(Sweet) 202例,上腹右胸(Ivor-Lewis) 251例,颈胸腹三切口(McKeown术)29例,微创手术(微创McKneown) 60例,回顾性分析各组患者的临床资料,包括术后住院天数、淋巴结清扫数目、肺部感染、浆膜腔积液、心律失常、乳糜漏、胃排空障碍、吻合口瘘等.结果 4种手术方式患者术后住院天数、浆膜腔积液、心律失常、乳糜漏、胃排空障碍、吻合口瘘等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).淋巴结清扫数目Sweet组、Ivor-Lewis组、McKeown术组和微创McKneown组分别为(12.9±7.4)个、(19.3±8.6)个、(14.3±6.9)个和(15.4±7.3)个.淋巴结清扫数目Ivor-Lewis组明显高于其他组(F =23.915,P=0.000);肺部感染Sweet组、Ivor-Lewis组、McKeown术组和微创McKneown组分别为31.7％、40.2％、24.1％和50.0％,肺部感染微创McKneown组明显高于其他组(x2 =9.941,P=0.019). 结论 Ivor-Lewis术式清扫老年食管癌患者的淋巴结更彻底,且并发症不高于其他手术方式,微创McKneown肺部感染发生高于其他组,考虑与腔镜技术较开放手术尚不够成熟有关.

关键词：食管肿瘤、外科手术、手术后并发症

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资助基金：南京市科技局项目201611005;江苏省科教强卫工程青年医学人才项目QNRC2016594;江苏省科技厅基础研究计划自然科学基金BK20161594Project of Nanjing Science and Technology Committee201611005;Project of Qiangwei Youth Medical Talent of Jiangsu Provincial Commission of Health and Family PlanningQNRC2016594;Natural Science Foundation of Science and Technology Department of Jiangsu ProvinceBK20161594

在线出版日期：2019-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：292-295