白细胞分化抗原14亚型在老年急性感染患者诊断和预后评价中的作用

摘要：

目的 研究白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)又名presepsin在老年急性感染诊断、病情评估和预后评价中的价值. 方法 入选60例无感染的急诊患者和117例老年急性感染患者,急性感染患者分为感染+全身炎症反应综合征(SIRS)组、脓毒症组和脓毒症休克组,根据30 d死亡预后分为生存组(90例)和死亡组(27例).来诊24 h内采用化学发光酶免疫测定法测定presepsin、降钙素原(PCT),进行急诊脓毒症相关死亡率评分(MEDS),比较以上指标在诊断、病情评估和预后评价中的价值及其相关性. 结果 感染组病例presepsin水平高于对照组[734.0(422.5,1 120.0)ng/L和159.50(119.0,234.3)ng/L,P＜0.05)];感染+SIRS组、脓毒症组和脓毒症休克组间病例的presepsin水平差异有统计学意义[423.0(266.3,554.0) ng/L,1042.0(854.0,1 213.0) ng/L,2188.0(1599.5,2946.0)ng/L,P＜0.05)],PCT水平在脓毒症组和脓毒症休克组间差异无统计学意义[4.4(1.4,16.9)μg/L、8.8(0.7,51.1)μg/L,P＞0.05)];MEDS水平在脓毒症组和脓毒症休克组间差异无统计学意义[13.0(11.0,17.5)分、15.0 (11.5,19.5)分,P＞0.05)].生存组和死亡组病例presepsin(554.0 ng/L比1 232.5 ng/L)、PCT(1.2 μg/L比10.1 μg/L)和MEDS(9.0分比18.0分)差异有统计学意义(P＜0.05),ROC曲线下面积分别为0.853±0.037、0.732±0.057、0.900±0.034.presepsin水平与MEDS有中度相关性(r=0.609,P=0.00),与PCT低度相关(r=0.477,P=0.00). 结论 Presepsin是良好的急性感染相关生物学标记物,在诊断、病情评估和预测不良预后等方面都有较好的应用价值.

关键词：白细胞分化抗原14、脓毒症、诊断、预后

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资助基金：卫生行业科研专项基金201002011Special Fund for Scientific Research of Health Industry201002011

在线出版日期：2019-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：246-250