依鲁替尼单药成功治疗难治慢性淋巴细胞白血病一例

摘要：

患者男性,60岁.于2015年9月6日入院.患者2011年8月因乏力、盗汗、颈部及腋窝淋巴结肿大就诊,查血常规:白细胞(WBC)30×109/L、淋巴细胞75％、血红蛋白(Hb) 130g/L、血小板(PLT)185×109/L,于北京某医院行骨髓穿刺、活检及免疫分型,确诊慢性淋巴细胞白血病(CLL),入组苯达莫司汀临床试验治疗,第2个疗程苯达莫司汀治疗过程中患者出现急性心肌梗死,退出临床试验,评价疗效为部分缓解(PR).2014年6月患者血常规:WBC 100×109/L、淋巴细胞82％、Hb60g/L、PLT 30×109/L,查体脾大,再次就诊北京某医院,复查骨髓:淋巴细胞占94.5％;外周血免疫分型:异常淋巴细胞占87％,表达CD19、CD5、CD200dim、Lambda、CD20dim、CD23、CD22dim、CXCR4,不表达CD7、CD10、CD33、CD117、CD38、CD11c、Kappa、FMC7、CD103、CD34、CD25;FISH:D13S25异常信号比25％(界值4.60％),P53异常信号比5.5％(界值4.87％),RB1、ATM、Csp12、MYB异常信号比未见异常;考虑CLL疾病进展(PD),给予利妥昔单抗+氟达拉滨+环磷酰胺(RFC)方案化疗1个疗程,此后给予利妥昔单抗+环磷酰胺+地塞米松方案化疗共5个疗程,患者化疗间歇期白细胞仍进行性升高、贫血及血小板减少,淋巴结及脾脏增大,评价疗效为无效(NR).

关键词：白血病、淋巴样、复发

所属期刊栏目：37

在线出版日期：2018-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：461-464