经皮椎体后凸成形和椎体成形术治疗老年人无神经损伤Ⅲ期Kümmell's病的临床观察

摘要：

目的 评估经皮椎体后凸成形术(PKP)/经皮椎体成形术(PVP)治疗无神经损伤的Ⅲ期Kümmell's病的临床疗效. 方法 回顾性分析自2012年9月至2016年9月28例无神经损伤的Ⅲ期Kümmell's病,采用PKP 16例,PVP 12例,年龄67～95岁;记录术前、术后7d、末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)并测量X线侧位片病椎Cobb角、椎体前缘及后缘高度,根据术后病椎CT检查观察骨水泥填充及渗漏情况. 结果 所有28例患者平均随访18个月(12～36个月).患者术中无血管神经损伤,13例出现骨水泥渗漏,无临床症状,术后12～24 h可下地行走.3例术后6月及12月出现其他椎体压缩性骨折,再次经PKP治疗后症状缓解.VAS评分在术后7d及末次随访均改善,术后7d与术前比较差异有统计学意义(t=16.68,P＜0.01),末次随访改善率为71.4％(20/28);ODI在术后7d及末次随访改善明显(67.9％,19/28),且术后7d与术前、末次随访与术后7d比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).术后7d椎体前缘高度、病椎Cobb角与术前比较差异有统计学意义(t值分别为2.29、2.52,均P＜0.05),末次随访与术后7d比较差异有统计学意义(t值分别为2.24、2.58,均P＜0.05). 结论 PKP/PVP治疗无神经损伤的Ⅲ期Kümmell's病可安全有效的改善临床症状,对脊柱后凸畸形、椎体高度可获得有限的矫正,但存在矫正度丢失、骨水泥渗漏率较高等不足,中远期疗效尚需进一步观察.

关键词：Kümmell’s病、椎体成形术、骨质疏松

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资助基金：嘉兴市科技计划项目2014AY2056Science and Technology Program of Jiaxing2014AY2056

在线出版日期：2018-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：301-305