消化系统恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞患者的临床特点及预后分析

摘要：

目的 探讨消化系统恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞(VTE)患者的临床特点及预后.方法 对2003年1月至2013年4月我院住院的77例消化系统恶性肿瘤合并VTE患者的临床资料进行回顾性分析,分析其发病情况、临床特点及预后. 结果 77例患者中男57例、女20例,≥65岁组50例、＜65岁组27例,平均年龄(68.7±12.4)岁;其中腺癌60例(77.9％),有病理组织分化结果者47例(61.0％);77例患者中,肺血栓栓塞症(PTE)组和单纯下肢深静脉血栓(DVT)组分别有26例(33.8％)和51例(66.2％).所有患者中最常见症状为呼吸困难和肢体肿胀或疼痛,自诊断消化系统恶性肿瘤后1、3、6、9、12及12个月以上VTE的发生率分别为24.7％(19/77)、13.0％ (10/77)、19.5％(15/77)、5.2％(4/77)、5.2％(4/77)、32.5％(25/77).截至2013年4月,共有42例(54.5％)患者死亡,其中73.8％(31/42)死于消化系统恶性肿瘤,11.9％ (5/42)死于PTE,14.3％(6/42)死于其他原因.诊断VTE后1、3、6、9、12及12个月以上的病死率分别为20.8％(16/77)、6.5％(5/77)、13.0％(10/77)、5.2％(4/77)、2.6％(2/77)、6.5％(5/77).≥65岁组和＜65岁组在诊断肿瘤后第1、3、6、9、12及12个月以上的VTE发生率差异无统计学意义(Fisher精确概率P=0.309);而在诊断VTE后第1、3、6、9、12及12个月以上的病死率差异亦无统计学意义(Fisher精确概率P=0.357),两组的中位生存时间差异无统计学意义(x2 =0.290,P=0.591). 结论 消化道腺癌、晚期消化道恶性肿瘤和病理组织分化程度较差(中、低分化)、化疗和手术后的消化道恶性肿瘤患者发生VTE的风险较高,且多发生于诊断后3～6个月内;死亡事件多发生于VTE诊断后1年内.

关键词：肿瘤、静脉血栓栓塞、静脉血栓形成

所属期刊栏目：36

分类号：R73;R44

资助基金：国家精准医学研究课题2016YFC0905602;国家“十二五”科技支撑课题2011BAI11B17National Precision Medical Research Program of China2016YFC0905602;National Key Technology R&D Program2011BAI11B17

在线出版日期：2017-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1075-1079