双倍剂量氯吡格雷治疗老年冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗患者的疗效与安全性

摘要：

目的 评估常规剂量及双倍剂量氯吡格雷治疗老年急性冠状动脉脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯毗格雷抵抗患者的疗效与安全性,为老年患者应用抗血小板药物提供临床依据. 方法 本研究为随机对照临床试验,将老年急性冠状动脉综合征PCI术后氯吡格雷抵抗者(血小板抑制率＜30％)108例,随机分为对照组54例(氯吡格雷75 mg,1次/d),试验组54例(氯吡格雷150 mg,1次/d).观察服药前、服药后7、30、90及180 d血栓弹力图吡啶二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率及主要不良心血管事件和出血、呼吸困难等不良反应的发生率. 结果 与对照组比较,试验组治疗后7、30、90及180 d血小板抑制率明显升高,分别为(22.4±4.5)％和(37.6±4.5)％、(22.6±4.3)％和(38.8±4.7)％、(22.7±4.6)％和(38.5±4.5)％、(23.7±4.3)％和(38.9±4.6)％(均P＜0.05);试验组主要不良心血管事件发生率较对照组降低(3.7％和35.1％)(x2=15.133,P＜0.001);试验组出血及呼吸困难发生率较对照组高,但差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论 老年急性冠状动脉综合征PCI术后氯吡格雷抵抗患者,双倍剂量的氯吡格雷疗效优于常规剂量,且安全性良好.

关键词：急性冠状动脉综合征、血管成形术、血小板聚集抑制剂、血栓弹力描记术

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分类号：R5 ;R97

资助基金：河南省科技攻关计划项目132102310192Henan Science and Technology Project132102310192

在线出版日期：2017-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1065-1068