10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2016.03.017
腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌临床疗效分析
目的 探讨70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性和可行性.方法 回顾性分析我科2010年1月至2015年1月接受手术治疗年龄在70岁以上胃癌患者的临床资料,共收集病例222例,按手术方式的不同分为腹腔镜组(106例)和开腹手术组(对照组116例),比较两组患者的一般情况、手术指标、术中血压波动范围、术中血气分析、术后恢复情况和术后并发症发生情况. 结果 两组患者在性别、年龄、术前并发症、肿瘤大小和位置、TNM分期和手术切除范围方面均具有可比性(均P>0.05);与对照组比较,腹腔镜组术中出血量显著减少”(86.9±38.9)ml比(168.8±49.1)ml,t=10.923,P<0.01”,手术切口长度短”(9.20±1.55)cm比(16.50±2.12)cm,t=8.788,P<0.01”,术后肠道功能恢复快”(3.20±1.09)d比(5.50±1.16)d,t=4.590,P<0.01”,术后住院时间短”(11.82±3.92)d比(16.14±4.69)d,t=2.234,P<0.05”,术后并发症发生率低”12.3%比26.4%,x2=5.186,P<0.05”;术中血气分析中二氧化碳分压增高”(48.10±5.53)mmHg比(40.25±4.66)mmHg,t=3.619,P<0.05”,碱剩余减少”(-7.45±3.72)mmol/L比(-3.35±1.98) mmol/L,t=6.908,P<0.01”,但两组患者术中血压波动范围、血气分析中氧分压、血氧饱和度和pH值的差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者手术时间”(196.1±23.4)min比(184.2±26.9)min,t=1.174”及淋巴结清扫数目”(28.7±6.5)枚比(27.3±5.6)枚,t=0.515”比较,差异均无统计学意义(均P>0.05). 结论 70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,不仅可取得与开腹手术相当的肿瘤根治效果,而且具有创伤小、恢复快的优势.
胃肿瘤、腹腔镜检查、胃切除术
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吉林省自然科学基金20150101161JC;Natural Science Foundation of Jilin Province20150101161JC
2016-05-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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