冠状动脉内超声指导下无保护左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗的疗效和安全性

摘要：

目的 探讨无保护左主干病变(ULMCA)在冠状动脉造影和冠状动脉内超声(IVUS)指导下置入药物洗脱支架的疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月在我院住院并行冠状动脉造影的左主干病变患者90例,其中40例冠状动脉造影发现左主干病变后再行IVUS检查并在其指导下行介入治疗(IVUS组),另50例仅在冠状动脉造影后发现左主干病变置入药物洗脱支架(对照组).比较两组患者1年后心绞痛复发,靶血管重建,支架内血栓,心肌梗死,死亡等主要心血管事件发生率.结果 两组90例ULMCA病变处均成功置入支架134枚,术后即刻成功率100％,术中未发生急性心肌梗死及冠状动脉撕裂等严重并发症.两组左主干内置入支架长度均为14 mm,支架后扩张在IVUS组更常用”52.5％ (21/40)比28.0％(14/50),P＜0.05”.术后1年IVUS组和对照组行IVUS检查,最小管腔面积(9.7±1.7)mm2比(8.4±1.2)mm2(t=3.24,P＜0.05);支架内再狭窄率(6.3±2.1)％比(19.2±5.8)％(t=2.89,P＜0.01).IVUS组和对照组术后随访12个月主要心脑血管不良事件(MACE)发生率15.0％(6/40)比24.0％(12/50)(f=42.76,P＜0.01).结论 对于ULMCA,且术后可能发生严重并发症的患者应在IVUS指导下行介入治疗,以降低术后支架贴壁不良、支架内血栓、再发心肌梗死、心源性猝死等主要不良心脏事件风险.

关键词：冠状动脉疾病、超声检查,介入性、血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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资助基金：Project of Commission of Human Resources and Social Security of Inner Mongolia Autonomous RegionNMGRST20140810;Project of Science and Technology Commission of Inner Mongolia Autonomous Regionkjt15sf04;内蒙古自治区人力资源与社会保障厅资助课题NMGRST20140810;内蒙古自治区科技厅资助课题kjt15sf04

在线出版日期：2016-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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