多因素评估和多学科干预防治老年住院患者谵妄的效果评价

摘要：

目的 探讨多因素评估和多学科干预防治老年住院患者谵妄的效果. 方法 接受谵妄风险多因素模型评估的老年住院患者429例,其中中、高度危险患者123例,随机分为干预组(61例)和对照组(62例).干预组患者接受包括医疗、护理、营养、药学、照料者教育等多学科干预,对照组患者接受以往常规医疗和护理,无特殊干预.记录并比较干预组和对照组谵妄的发生率、谵妄的严重程度[依据谵妄分级量表修订版(DRS-R-98)]、治疗措施(镇静药、抗精神病药物、物理约束)和预后(并发症、谵妄持续时间、病死率等). 结果 谵妄中、高度风险患者干预组中发生谵妄者比例49.2％(30/61),少于对照组67.7％(42/62)(x2=4.37,P=0.040);干预组患者平均住院日(18.6±6.7)d,少于对照组(24.2±8.8)d(t=3.18,P=0.020).住院期间发生谵妄患者干预组镇静药物使用比例13.3％(4/30)、抗精神病药物使用比例13.3％(4/30),低于对照组35.7％(15/42)、38.1％(16/42)(x2=4.51、5.35,P=0.030、0.020);干预组患者谵妄持续时间(1.9±0.9)d,低于对照组(3.5±1.6)d(t=2.10,P=0.040);干预组中约束使用率16.7％(5/30)、病死率3.3％(1/30),均低于对照组23.8％(10/42)、11.9％(5/42),但差异无统计学意义(x2=0.54、1.68,P=0.460、0.200). 结论 多因素评估和多学科干预可以有效预防老年住院患者谵妄的发生,改善谵妄的预后.

关键词：谵妄、干预性研究、预后

所属期刊栏目：34

分类号：R743;R473;R654.2

资助基金：首都医学发展科研基金2009-3160

在线出版日期：2016-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1306-1309