老年维持性血液透析患者矿物质代谢相关影响因素分析

摘要：

目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者矿物质代谢现况及相关影响因素,以提高本地区老年MHD患者生活质量和生存率. 方法 收集2012年1月至2013年8月新乡地区4家综合医院466例MHD治疗3个月及以上患者的临床资料,按年龄将其分为老年组(年龄≥60岁)159例和非老年组(年龄＜60岁)307例.检测所有患者的血清钙离子、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)及碱性磷酸酶(ALP)等矿物质代谢的评估指标.分析老年MHD患者矿物质代谢现况及其与贫血、透析龄、透析充分性、营养不良及炎症因子等因素的关系. 结果 466例患者中,血钙(1.95±0.34)mmol/L,血磷(2.54±1.38) mmol/L,iPTH(409.5±345.6)ng/L;钙、磷和iPTH达标率分别为34.3％、20.4％和25.5％,每周透析3次患者的钙、磷和iPTH达标率分别为50.8％、31.4％和32.2％.老年组患者血磷、iPTH、ALP、白蛋白、转铁蛋白饱和度低于非老年组(均P＜0.01),前白蛋白、血红蛋白、铁蛋白亦低于非老年组(均P＜0.05);而血钙、C反应蛋白明显高于非老年组(均P＜0.05). 结论 老年MHD患者矿物质代谢异常有其独特的临床变化,主要表现为低转运骨病,存在微炎症、营养不良,且贫血较非老年MHD患者更为严重.

关键词：血液透析滤过、肾性骨营养障碍、钙代谢障碍、磷、甲状旁腺素

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资助基金：新乡市重点科技攻关计划项目ZG13032;河南省卫生科技创新型人才工程专项经费资助课题

在线出版日期：2015-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1094-1098