他汀类药物治疗对2型糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死患者磷脂酶A2和心功能的影响

摘要：

目的 探讨围术期强化阿托伐他汀治疗对合并老年2型糖尿病ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和心功能的影响. 方法 选择2012年9月至2014年8月因STEMI行急诊PCI且合并2型糖尿病的老年患者83例,其中男52例,女31例,年龄60～78岁.按随机数字表法分为两组,标准组42例:术前顿服阿托伐他汀20 mg,术后继续予阿托伐他汀20 mg/晚;强化组41例:术前顿服阿托伐他汀40 mg,术后继续予阿托伐他汀40 mg/晚.所有患者分别于治疗前和PCI术后3d、7d检测Lp-PLA2、脑利钠肽(BNP)水平;并于PCI术后1d、1个月行心脏超声检测患者左心室舒张末期内径(LVEDD),计算左心室射血分数(LVEF). 结果 术后3d与术前比较,标准组和强化组患者Lp-PLA2[(297.8±53.4)mg/L比(194.7±39.1)mg/L与(270.3±47.0)mg/L比(205.6±27.5)mg/L]、BNP水平均升高,且标准组高于强化组(均P＜0.05);术后7d与术后3d比较,Lp-PLA2[(249.3±42.3)mg/L比(297.8±53.4)mg/L与(227.2±33.3) mg/L比(270.3±47.0) mg/L]、BNP水平降低,但较治疗前仍升高,且标准组高于强化组(均P＜0.05);术后1d,2组患者LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);与术后1d比较,术后1个月两组患者LVEDD降低,LVEF升高(均P＜0.05).结论 围术期强化阿托伐他汀治疗能增强合并2型糖尿病的老年STEMI患者急诊PCI术后急性期斑块稳定性,改善心脏功能.

关键词：阿托伐他汀、心肌梗死、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、磷脂酶A2

所属期刊栏目：34

分类号：R541.4;R972;R473.5

资助基金：天津市卫生行业科技攻关计划重点项目;天津市卫生局科技项目

在线出版日期：2015-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：854-857