老年人非杓型高血压与动脉粥样硬化的相关性探讨

摘要：

目的 探讨非杓型血压节律对老年高血压患者外周动脉硬化的影响. 方法 以2011年1月至2012年10月期间符合入组标准的199例老年高血压患者为研究对象,分别记录体质量指数(BMI),糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、尿酸、肌酐、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)、臂踝指数(ABI)等.根据动态血压监测结果,将患者分为杓型高血压组(95例)和非杓型高血压组(104例)分析动脉硬化各相关影响因素与动脉硬化严重性之间的关系及特点. 结果 血压节律、年龄、胆固醇、三酰甘油、血肌酐水平、夜尿次数以及吸烟指数与动脉硬化相关.其中血压节律对baPWV的影响最大,标准化回归系数最高为0.439;血肌酐水平、夜尿次数、年龄对ABI产生线性影响.两组间baPWV(1746±246.9和2115.7±321.8,P＜0.05)及ABI(1.14±0.10和1.11±0.18,P＜0.001),吸烟指数(251.8±272.8和368.58±339.9,P＜0.05)差异有统计学意义,且多元线性回归吸烟指数对baPWV影响明显,吸烟指数和血压节律二者交互项系数无统计学意义;MAP差值百分比与baPWV诊断结果的接受者操作特征曲线(ROC),曲线下面积为0.8188,最佳截点为10.9％的灵敏度为62.5％,特异度为85.7％;平均动脉压(MAP)差值百分比与急性心肌梗死(AMI)诊断结果的ROC曲线,曲线下面积为0.7589,最佳截点为8.1％的灵敏度为88％,特异度为61％.提示MAP差值百分比截点与baPWV,ABI的结果有较好的一致性,间接地体现了MAP差值百分比与动脉硬化之间存在关联. 结论 改善老年高血压患者的不良生活习惯、控制收缩压的同时,还需根据老年高血压患者血压节律特点调整降压药物服药时间,尽可能恢复正常的血压昼夜节律,延缓动脉硬化进程.

关键词：高血压、动脉粥样硬化

所属期刊栏目：33

在线出版日期：2014-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：462-465