老年高血压患者血浆B型钠尿肽浓度变化及其影响因素

摘要：

目的 探讨伴或不伴心脏结构与功能异常的老年高血压患者血浆B型钠尿肽(BNP)浓度的变化及其可能的影响因素. 方法 选取2010年10月至2011年3月在北京医院急诊科就诊的老年高血压患者1 37例,年龄60～102岁,平均(78.3±7.5)岁.单纯高血压(SH)组36例,高血压伴心脏结构异常(HCSC)组引例,高血压伴收缩性心力衰竭(HHF)组70例.检测血浆BNP浓度,并在抽血化验后24～48 h内行多普勒超声心动图检查,测量患者的心脏结构和功能参数. 结果 HHF组、HCSC组、SH组lgBNP分别2.8±0.4、2.0±0.5、1.9±0.5,差异有统计学意义(F=61.69,P＜0.05)；对HCSC组和SH组两组资料进行多元线性回归分析结果显示,以lgBNP为应变量,年龄、脉压、左心房内径(LAD)、左心室质量指数(LVMI)和左心室射血分数(LVEF)5个自变量进入模型(F=58.69,P＜0.05),得到回归方程:lgBNP=0.010X1 +0.007X2-0.054X3 +0.049X4+0.013X5+2.635(X1、X2、K、X4、X5分别为脉压、年龄、LVEF、LAD和LVMI).X1～X5标准化系数依次为:0.446、0.235、-0.621、0.574、0.457;心脏收缩功能正常患者中舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)＜1组的gBNP值为2.4±0.4,大于E/A＞1组2.3±0.2(t=0.94,P＜0.05). 结论 老年高血压患者的血浆BNP浓度与LVEF呈负相关,且与LAD、LVMI、脉压、年龄呈正相关；其影响程度由大至小依次为LVEF、LAD、LVMI、脉压、年龄.在心脏收缩功能正常的患者中血浆BNP浓度与E/A比值呈负相关.

关键词：高血压、心钠素、心室功能,左

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在线出版日期：2013-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：708-710