中老年糖尿病患者抑郁状态与循环炎症指标及血管弹性的关系

摘要：

目的 探讨中老年2型糖尿病患者抑郁状态及C-反应蛋白(CRP)在早期心血管病变中的作用.方法 选取符合抑郁症诊断标准的中老年2型糖尿病患者(抑郁+糖尿病组)196例和中老年单纯2型糖尿病患者(糖尿病组)200例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,并检测血浆中CRP和颈总动脉波强W1、W2、W2d及血管弹性参数β、Ep、AC、PWV-WI、PWVβ、AI的情况.结果 抑郁+糖尿病组CRP为(8.1±2.8) mg/L,糖尿病组为(3.9±3.2) mg/L,两组比较差异有统计学意义(t=6.411,P=0.000).抑郁+糖尿病组和糖尿病组W1分别为(10.05±6.82)mm Hg·m-1·s-3和(8.91±4.36)mm Hg·m-1·s-3(t=0.817,P=0.100),W2分别为(4.82±1.33)mm Hg·m-1·s-3和(2.27±1.28)mm Hg·m-1·s-3(t=4.256,P=0.021).抑郁+糖尿病组与糖尿病组比较,颈总动脉血管弹性参数β(12.58±3.23比8.96±2.24,t=4.634,P=0.019)、Ep (157.9±52.6比118.2±53.1,t=5.512,P=0.007)、PWVβ(7.53±1.41比6.68±1.56,t=3.982,P=0.024)、AI(19.26±13.21比15.34±10.23, t=3.213,P=0.037)、PWV-WI( 7.59±1.67比6.63±1.45,t=2.613,P=0.046)、AC(0.70±0.19比0.78±0.21,t=4.676,P=0.017)测值,差异均有统计学意义.相关分析显示,血浆中CRP水平及HAMD评分与颈总动脉W2(r=0.470,P=0.000)及血管弹性参数β(r=0.582,P=0.000)、Ep(r=0.352,P=0.004)、PWV-WI(r=0.233,P=0.019)、PWVβ(r=0.340,P=0.007)、AI(r=0.265,P=0.015)呈正相关,与AC呈负相关(r=-0.457,P=0.000);HAMD评分与血浆CRP水平呈正相关(r=-0.328,P=0.003).结论 颈动脉波强W2、血管弹性参数β、Ep、PWV-WI、PWVβ、AI、AC的变化可用于评价老年糖尿病患者心血管疾病发生的风险;抑郁程度和血浆CRP水平升高可加速其进程.

关键词：糖尿病、2型、抑郁症、弹性成像技术、颈动脉狭窄

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分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：649-652