多呼吸时相CT模拟适形放射治疗70岁以上患者非小细胞肺癌

摘要：

目的 探讨多呼吸时相CT模拟定位法在高龄非小细胞肺癌患者适形放疗中的应用价值.方法 利用不同呼吸时相CT模拟定位扫描图像,对51例70岁以上(70～88岁,平均年龄75.2岁)非小细胞肺癌患者全程单纯三维适形放射治疗,其中Ⅰ_b期3例、Ⅱ_b期7例、Ⅲ_a期19例、Ⅲ_b期17例、Ⅳ期5例.平静吸气末和平静呼气末CT图像上分别勾画大体肿瘤体积(GTV),两者融合形成的GTV近似为肿瘤在平静呼吸全程运动的范围,临床靶区-内靶区外扩区(CTV-PTV)过程不必再外扩呼吸动度.与经典三维适形放射治疗计划比较,评价近远期疗效、预后相关因素和不良反应.结果与传统的CTV外扩至PTV方法比较,不同呼吸时相CT模拟定位法PTV平均缩小19.3%(中位值17.5%),达到处方剂量的肺组织体积平均降低21.8%(中位值19.9%).肺原发灶有效率78.4%,1～3年总生存率分别为70.6%、54.9%、29.4%,Karnofsky(KPS)评分和N分期为独立预后因素,年龄并不独立影响预后. 结论 多呼吸时相CT模拟定位法在不影响疗效的前提下显著降低PTV、改善生存质量,70岁以上非小细胞肺癌患者耐受良好.

关键词：癌、非小细胞肺、放射疗法、适形放疗、呼吸

所属期刊栏目：29

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2010-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：127-130