急性冠状动脉综合征患者支架植入术后再狭窄与基质金属蛋白酶相关性的研究

摘要：

目的 测定急性冠状动脉综合征(ACS)支架植入术后再狭窄患者动脉血基质金属蛋白酶(MMP)-3、-9及其组织抑制剂TIMI-1水平变化,初步分析支架内再狭窄与基质金属蛋白酶水平之间可能存在的相关性. 方法 132例ACS患者,分别收集其冠状动脉内支架植入术前和术后即刻、8、48 h和1周的股动脉血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测MMP-3、MMP-9和TIMI-1水平;随访5～10个月后行冠状动脉造影,根据造影结果分为再狭窄组21例,非再狭窄组111例,均于造影术前股动脉采集动脉血标本重复指标测定.50例冠状动脉造影正常者为对照组. 结果 与对照组比较,ACS组动脉血MMP-3和MMP-9浓度明显升高[MMP-3:(15.99±4.30)ng/L与(4.86±2.98)ng/L,t=2.290,P=0.022;MMP-9:(1.41±3.06)ng/L与(3.79±1.46)ng/L,t=2.011,P=0.041],TIMP-1浓度有升高趋势.支架植入术后MMP-3和MMP-9水平均较术前明显升高,48 h达到高峰,1周时仍明显升高,TIMP-1水平也具有类似的变化,但高峰时间延迟.再狭窄组术前MMP-9水平较非再狭窄组升高[(17.94±6.44)ng/L与(9.93±2.19)ng/L,t=3.180,P=0.003],而两组间术前MMP-3和TIMP-1水平差异无统计学意义;随访时再狭窄组MMP-3和MMP-9水平均较非再狭窄组明显升高[MMP-3:(21.66±2.72)ng/L与(14.27±1.28)ng/L,t=2.181,P=0.033;MMP-9:(22.81±5.31)ng/L与(12.10±2.76)ng/L,t=2.108,P=0.039],而TIMP-1水平差异无统计学意义. 结论 动脉血MMP-3和MMP-9水平升高可能参与了ACS患者支架置入术后的病理、生理过程,并可能与术后再狭窄的发生有一定相关性.

关键词：冠状动脉疾病、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、基质金属蛋白酶类

所属期刊栏目：28

分类号：R5(内科学)

资助基金：贵州省省长基金C301

在线出版日期：2009-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：808-811