不同动脉压水平对老年感染性休克患者血流动力学组织灌注和代谢的影响

摘要：

目的 观察应用去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺(NE+Dobu)在小同平均动脉压(MAP)水平对老年感染件休克患者血流动力学、组织灌注和代谢的影响. 方法 感染性休克患者18例,充分液体复苏后为基础状态,应用NE+Dobu并随机调节剂量,使MAP分别维持在65、75、85mm Hg 3种水平状态,持续4 h,观察不同MAP水平的血流动力学、氧合指标、血乳酸、肾功能和胃黏膜二氧化碳分压变化. 结果 当MAP达75 mm Hg和85 mm Hg时,心脏指数(4.7±0.6和5.1±0.7)、体循环阻力指数(1162±278和1276±319)、氧输送[(697±53)ml·min-1·m-2和(711±68)ml·min-1·m-2]、氧摄取率[(0.28±0.02)%和(0.27±0.02)%],均较MAP为65 mm Hg时[4.0±0.6、1011±225、(634±70)ml·min-1·m-2、(0.25±0.02)%]明显增加(P<0.05);尿量分别为(98±43)ml/h和(91±54)ml/h,较65 mm Hg时(74±49)ml/h有明显增加,但仅MAP75 mmHg时,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 老年感染性休克患者充分液体复苏后,应用NE+Dobu提高MAP达75 mm Hg时,可改善全身血流动力学和肾功能,对于老年感染性休克患者可能需要适当提高MAP.

关键词：休克、脓毒性、血压、胃黏膜、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺

所属期刊栏目：27

分类号：R5(内科学)

资助基金：江苏省徐州市卫生局科研基金2000917

在线出版日期：2009-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：821-823