10.3760/j:issn:0254-9026.2006.06.009
50例老年人急性肺栓塞临床特点分析
目的探讨如何提高对老年人肺栓塞的诊断率和减少漏诊率.方法对50例确诊的老年急性肺栓塞患者的易患因素、临床特点、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析.结果50例肺栓塞患者中,主要临床表现为呼吸困难者为92%、咳嗽为56%、心悸为50%、胸痛为46%;血气分析示低氧血症者占94%;D-二聚体>500μg/L者占90%;螺旋CT肺动脉造影(CTPA)为主要诊断方法;接受溶栓治疗19例,单纯抗凝治疗29例,2例因出血未行任何抗凝治疗.17例行下腔静脉滤器植入术以预防再次肺栓塞.治愈5例(均为溶栓患者),占10%;好转43例,占86%;死亡2例(均为单纯抗凝治疗患者),占4%.结论肺栓塞临床表现多样;X线胸片、心电图等常规检查不具特异性;D-二聚体具有筛选价值;CTPA是首选的诊断方法,必要时可以做核素肺通气灌注显像和肺动脉造影;老年肺栓塞患者溶栓治疗时出血风险较高.
肺栓塞、血栓溶解疗法
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R5(内科学)
2006-08-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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