老年人Bland-White-Garland综合征二例

摘要：

@@ 例1 男性,62岁.反复胸闷、胸痛30年,活动后气急2年,加重1个月,于2002年12月入院.体检:血压130/70 mm Hg,双侧颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率78次/min,心律不齐,心尖部和三尖瓣区均闻及III级收缩期杂音,左下肺少量湿啰音,肝肋下2指,肝颈返流征阳性,双下肢中度浮肿.胸部X线示:心影增大,以左房、右室为主,肺动脉段凸出.心电图:心房颤动,完全性右束支传导阻滞,I、aVL、V1～V3导联小q波,V1～V4导联T波倒置.超声心动图:左、右房室均增大,左室壁收缩活动减弱,重度肺动脉高压,左冠状动脉近段增宽,与肺动脉之间见沟道.冠状动脉和主动脉造影:右冠状动脉异常粗大,内径达8 mm,明显扭曲,发出良好侧支供应左室前壁、侧壁,左冠状动脉开口于肺动脉,右冠状动脉造影剂经侧支至左冠脉后部分经其近端回流至肺动脉.诊断:Bland-White-Garland综合征,心房颤动,心功能II级.患者入院1周后在全麻下施行开胸手术,术中见左冠状动脉起源于肺动脉根部,沿开口切除游离左冠脉后,连续吻合于主动脉,同时行二尖瓣、三尖瓣Devega环缩术.患者术后胸闷、胸痛症状消失,心功能明显改善.

机标关键词：左冠状动脉、重度肺动脉高压、右冠状动脉、完全性右束支传导阻滞、心房颤动、主动脉造影、心功能、三尖瓣、收缩期杂音、超声心动图、左室、胸痛、胸闷、心律不齐、收缩活动、开胸手术、患者入院、冠脉、导联、左下肺

所属期刊栏目：23

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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