抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁及康复的影响

摘要：

目的观察抗抑郁治疗对老年缺血性脑卒中后抑郁症状及神经功能康复的影响. 方法老年脑卒中后抑郁患者178例分为百忧解(氟西汀)治疗组64例、阿米替林治疗组58例及对照组56例;3组均行常规脑血管病治疗,百忧解治疗组加用百忧解每天1次晨服,剂量20～80 mg; 阿米替林治疗组加用阿米替林每天2次,剂量50～100 mg.于治疗前,治疗后第1、2、4、8周,3、6、12个月分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损、日常生活能力(ADL) 评定. 结果第2周HAMD评分百忧解治疗组从27.7±6.9降至17.3±5.9,阿米替林组从26.9±6.9降至15.7±4.2,较治疗前和对照组明显降低(P<0.05);第12周神经功能缺损百忧解组降至11.8±5.7 ,阿米替林组降至11.9±6.1,较治疗前及对照组均明显降低(P<0.05);3个月后日常生活能力指数百忧解组上升到69.0±5.1,阿米替林组上升到67.0±6.2,较治疗前及对照组亦明显改善(P<0.05);而且治疗组并发症明显少于对照组(P<0.01),脑卒中复发及死亡均低于对照组(P<0.01).百忧解与阿米替林疗效相近,但不良反应明显低于阿米替林. 结论抗抑郁治疗能有效地控制老年脑卒中后抑郁症状,百忧解对老年卒中后抑郁更安全;抗抑郁治疗不但有利于患者神经功能康复,提高生活能力,而且减少并发症、脑卒中复发及死亡.

关键词：脑血管意外、抑郁症、氟西汀、阿米替林、康复

所属期刊栏目：22

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：270-273