血压变异性及大脑中动脉搏动指数与脑小血管病磁共振成像总负荷评分的相关性分析

摘要：

目的 探讨血压变异性及大脑中动脉搏动指数与脑小血管病(CSVD)患者头颅MRI总负荷评分的相关性.方法 连续纳入2021年11月至2022年10月华北理工大学附属医院神经内科住院的CSVD患者300例,根据头颅MRI总负荷评分分为低负荷组164例(0～1分)和高负荷组136例(2～4分).收集患者一般临床资料及24 h动态血压结果,经颅多普勒超声记录搏动指数,头颅MRI评估影像学表现.结果 高负荷组24 h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压标准差、24 h收缩压加权标准差、夜间收缩压标准差和夜间舒张压标准差明显高于低负荷组,差异有统计学意义(P＜0.01).高负荷组非杓型血压比例明显高于低负荷组(84.6％vs 72.6％,P=0.013).ROC曲线分析显示,搏动指数预测高负荷组MRI总负荷评分的最佳截断值为0.85,曲线下面积为0.605(95％CI:0.541～0.670,P=0.002),敏感性为82.4％,特异性为45.7％.多因素logistic回归分析显示,高负荷组MRI总负荷评分仍与搏动指数、24 h收缩压标准差、24 h收缩压加权标准差、夜间收缩压标准差及非杓型血压相关(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,CSVD患者MRI总负荷评分与搏动指数、24 h收缩压标准差、24 h收缩压加权标准差及夜间收缩压标准差呈正相关(r=0.182,P=0.002;r=0.118,P=0.042;r=0.124,P=0.031;r=0.156,P=0.007),与夜间收缩压下降率呈负相关(r=-0.209,P=0.001).结论 血压变异性及大脑中动脉搏动指数与CSVD患者MRI总负荷评分密切相关.

关键词：大脑小血管疾病、血压、磁共振成像、中动脉搏动指数

所属期刊栏目：25

分类号：R743.3;R445.2;R544.1

资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目;河北省医学科学研究课题计划项目

在线出版日期：2023-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：949-953