老年心肌肥厚患者心肌淀粉样变情况及对心功能指标和预后的影响研究

摘要：

目的 探究老年心肌肥厚患者心肌淀粉样变(CA)情况及对血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、免疫球蛋白M(IgM)和预后的影响.方法 选取黄冈市中心医院收治的220例老年心肌肥厚患者,进行超声及组织病理检查,统计患者CA发生情况,将伴CA患者纳入CA组37例,不伴CA患者纳入非CA组183例,比较2组患者血清NT-proBNP、cTnT、IgM水平,随访1年,存活123例(生存组),死亡97例(死亡组).结果 CA组血清NT-proBNP、cTnT水平高于非CA组,IgM水平低于非CA组(P＜0.01);死亡组患者心功能Ⅲ～Ⅳ级、伴有CA、NT-proBNP、cTnT水平高于生存组,LVEF及IgM水平低于生存组(P＜0.05,P＜0.01).Cox风险回归模型结果显示,心功能Ⅲ～Ⅳ级、伴有CA、血清NT-proBNP及cTnT升高,IgM降低是老年心肌肥厚患者死亡的独立影响因素(P＜0.05,P＜0.01);随访1年,CA组37例患者存活12例,1年生存率32.43％,中位生存时间9个月(95％CI:7.67～10.33);非CA组183例患者存活111例,1年生存率60.66％,中位生存时间12个月(95％CI:11.75～12.25),CA组患者总生存时间短于非CA组(log rank x2=19.085,P＜0.05).结论 出现CA的老年心肌肥厚患者血清NT-proBNP及cTnT水平升高,IgM水平降低,患者总生存时间显著缩短.

关键词：心肌病、肥厚性、淀粉样变性、肌钙蛋白T、免疫球蛋白M、预后、N末端B型钠尿肽前体

所属期刊栏目：25

分类号：R541.6;R734.2;R972

资助基金：黄冈市级科技计划项目XQYF2019000009

在线出版日期：2023-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：927-930