10.3969/j.issn.1009-0126.2023.01.012
急性脑出血患者C反应蛋白和白蛋白比值与30天格拉斯哥预后评分的关联评估
目的 探讨急性脑出血患者C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值与30 d格拉斯哥预后评分(GOS)的关联.方法 选取2018年5月至2020年5月唐山工人医院收治的260例急性脑出血患者,治疗30 d后采用GOS评估短期预后情况,将患者分为预后良好组(GOS>3分)195例和预后不良组(GOS≤3分)65例,比较2组患者入院时即距离发病12 h以内(T1)、距离发病24~48 h(T2)、距离发病5~7 d(T3)各时间点CRP/Alb比值水平.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将患者分为早期神经功能恶化组(恶化组)93例和早期神经功能非恶化组(非恶化组)167例,比较恶化组与非恶化组不同时间点的CRP/Alb比值水平.采用logistic回归分析不同早期神经功能恶化程度、不同时间点CRP/Alb比值的关联.结果 预后不良组年龄、既往脑卒中史、CRP、CRP/Alb比值、入院时NIHSS评分显著高于预后良好组,Alb、入院时GOS评分、住院期间感染显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).重复测量方差分析显示,不同时间点CRP/Alb比值比较有显著差异(P<0.05),各时间点预后良好组CRP/Alb比值显著高于预后不良组(P<0.05);恶化组与非恶化组不同时间点CRP/Alb比值比较有显著差异(P<0.05),且非恶化组各时间点CRP/Alb比值显著高于恶化组(P<0.05).多因素lo-gistic回归分析显示,T2时CRP/Alb比值(OR=1.261,95%CI:1.027~1.549,P=0.027)、早期神经功能恶化(OR=1.176,95%CI:1.062~1.302,P=0.002)是急性脑出血30 d预后不良的独立危险因素.结论 CRP/Alb比值降低与急性脑出血患者病情及预后密切相关,监测CRP/Alb比值变化可为病情及评估提供重要参考依据.
脑出血、C反应蛋白质、白蛋白类、炎症
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R743.3;R587.1;F832.3
河北省卫生和计划生育委员会科研基金项目20201513
2023-05-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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