老年急性肺动脉栓塞残余血栓危险因素分析

摘要：

目的 探讨老年急性肺动脉血栓栓塞症(acute pulmonary embolism,APE)残余肺血管阻塞的危险因素.方法 收集2015年1月～2017年12月在我院急诊危重症中心监护室住院的首次确诊老年APE患者103例,根据规范抗凝治疗后是否存在残余血栓分为残余血栓组57例及非残余血栓组46例.收集其住院期间临床资料及出院后规律抗凝治疗6～12个月肺通气/灌注显像(V/Q scan)结果,探讨可能影响残余血栓的危险因素.结果 103例老年APE患者中残余血栓组为55.3％,非残余血栓组为44.7％;APE患者中有右心功能不全(RVD)61例,其中残余血栓组有RVD表现40例,非残余血栓组有RVD表现21例,残余血栓组显著高于非残余血栓组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期V/Q scan显示,残余血栓组肺通气/灌注受损重于非残余血栓组[(34.70±16.66)％vs(17.05±16.53)％,P＜0.01];多因素logistic回归分析显示,合并RVD、急性期肺通气/灌注受损程度为残余血栓的独立危险因素(OR=3.853,95％CI:1.133～13.103,P=0.031;OR=1.060,95％CI:1.023～1.097,P=0.001).结论 老年APE患者残余血栓比例高,需引起关注;急性期RVD及肺通气/灌注受损程度是抗凝治疗后存在残余血栓的独立危险因素.

关键词：肺栓塞、血栓栓塞、抗凝药、肺通气、危险因素

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资助基金：北京市朝阳区科技计划项目CYSF2049

在线出版日期：2021-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：364-367