10.3969/j.issn.1009-0126.2018.08.006
衰弱指数对老年住院患者血压与预后相关性的影响
目的 探讨老年住院患者衰弱程度对血压与不良事件的影响.方法 选择2014年9月~2016年3月住院患者319例,依据衰弱指数(FI)分为衰弱组43例,衰弱前期组173例和非衰弱组103例.每3个月电话随访不良事件发生情况,随访12个月.结果 3组24 h平均收缩压(24 h SBP)及昼间平均收缩压(dSBP)水平比较,有统计学差异(P<0.05).衰弱组24 h SBP、dSBP及夜间平均收缩压(nSBP)水平最低,其24 h平均舒张压(24 h DBP)及昼间平均舒张压(dDBP)水平明显低于非衰弱组,且衰弱前期组24 h SBP、24 h DBP、dSBP及dDBP明显低于非衰弱组(P<0.05).FI每增加0.1,患者的全因死亡、总再住院、经急诊再住院及经门诊再住院的风险均明显增加(P<0.01).24 h SBP每升高10mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),衰弱前期组和衰弱组全因死亡风险均明显下降,dSBP每升高10 mm Hg,衰弱组总再住院风险和经门诊再住院风险均明显降低,nDBP每升高1o mm Hg,衰弱前期组经急诊再住院风险明显下降(P<0.05).结论 不应忽略老年住院患者的衰弱程度,用单一降压目标值的方式管理血压.对于衰弱和衰弱前期的老年住院患者,不用或少用降压药物以维持较高水平的血压值可能是有益的.
住院病人、血压、血压监测、便携式、预后
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北京市保健科研课题京17-7号
2018-08-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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