老年女性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者直接经皮冠状动脉介入术预后分析

摘要：

目的 探讨老年女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)患者直接PCI预后的影响因素.方法 回顾性收集2005年1月～2015年1月就诊于北京安贞医院年龄≥60岁的诊断为STEMI合并MVD并完成直接PCI的女性患者148例,平均随访4年,根据患者是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组50例和非MACE组98例.利用Cox回归分析影响患者预后的主要因素.结果 MACE组患者红细胞比容明显低于非MACE组[(32.15±15.38)％ vs (36.66±13.58)％,P=0.017].胸痛到直接PCI时间＞6 h患者较＜2h患者远期发生MACE的风险增加3.299倍(95％CI:1.290～8.438,P＜0.05);估算肾小球滤过率是患者预后的影响因素(HR=2.472,95％CI:1.129～5.410,P＜0.05);支架置入前行球囊预扩张是患者的保护因素(HR=0.455,95％CI:0.227～0.911,P＜0.05).结论 直接PCI术前时间延误及肾功能下降是老年女性STEMI合并MVD患者的主要危险因素,而术前使用球囊预扩张是其重要的保护因素.

关键词：心肌梗死、预后、胸痛、肌钙蛋白Ⅰ、肾小球滤过率、支架、主动脉内气囊泵

所属期刊栏目：19

分类号：TU5;R44

资助基金：国家国际科技合作专项2015DFA30160;北京市医管局重点医学发展计划ZYLX201710

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1012-1016