老年患者感染性心内膜炎合并脾脏脓肿一例

摘要：

1临床资料
患者男性,68岁,主因"间断发热伴皮疹、关节痛6个月,间断腹痛15d"于2010年9月3日入院.患者于入院前6个月午后及夜间出现发热症状,体温不超过38℃,伴红色圆形皮疹,分布于四肢,突于表皮,压之疼痛,关节痛以肩、肘、膝大关节为主,游走性,偶有咽部疼痛,时轻时重,无声音嘶哑、寒战、咳嗽、咳痰等症状.就诊于某医院感染免疫科,血常规检查显示白细胞、中性粒细胞及血小板升高,行胸部X线、腹部超声及超声心动图未见异常,补体(3、(4及(反应蛋白均升高,抗核抗体1:1 00,考虑血管炎?给予莫西沙星、雷公藤药物口服治疗1周,症状好转,自行停药.患者于入院前15d突发腹痛,伴发热,体温39.5℃,无寒战、恶心、呕吐、腹泻等症状,自服退热药物好转.此后15d患者间断出现腹痛、发热,体温不超过38℃.再次就诊,行腹部超声显示脾脏多发低回声,腹部CT及腹部强化CT考虑脾脏脓肿.为进一步确诊治疗收入我院.患者自发病以来,精神尚可,食欲欠佳,大、小便正常,体重较前有所下降.既往有阵发性室上性心动过速史3年余,发作时维拉帕米治疗有效.否认高血压、冠心病、糖尿病、乙型肝炎、结核病及家族遗传史,否认食物药物过敏史及饮酒史.吸烟40余年,10～20支/d.

机标关键词：老年患者、感染性心内膜炎、阵发性室上性心动过速、症状、腹部超声、发热、治疗、雷公藤药物、体温、入院前、间断、关节痛、腹痛、中性粒细胞、血常规检查、家族遗传史、超声心动图、乙型肝炎、显示、维拉帕米

所属期刊栏目：14

分类号：R54;R

在线出版日期：2012-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：650-651