同一患者同期行全膝和单髁置换术的早期临床疗效

摘要：

目的:探讨同一患者同期行全膝关节置换术和单髁置换术治疗双膝骨关节炎的早期临床疗效。方法:回顾性分析从2018年1月1日至2020年12月1日因双膝骨关节炎接受同期行全膝和单髁置换术的患者16例。记录手术时间、止血带时间、住院时间和输血率。比较患者双侧术后髋-膝-踝（HKA）角和下肢长度，计算下肢长度差异（LLD）。统计术后2年时的KSS-f评分、OKS评分、EQ-5D评分和FJS评分，并分别记录两侧的KSS-c评分。结果:所有患者均完成随访，平均随访（34.81±6.01）月。患者平均手术时间为（118.63±5.54）分，总止血带时间为（84.88±5.63）分，住院时间为（7.25±1.65）d。无患者需输血治疗。术后TKA侧HKA角和下肢长度与UKA侧接近，差异无统计学意义。TKA侧HKA改变量为（7.25±4.33）°，UKA侧为（4.17±4.20）°，TKA侧改变的HKA角度更大，差异有统计学意义（Z=2.275，P=0.023）。TKA侧下肢长度改变量为（12.66±6.29）mm，UKA侧为（5.30±3.05）mm，TKA侧下肢长度增加的更多，差异有统计学意义（Z=3.103，P=0.002）。术后2年时KSS-f评分为（82.63±4.70）分，OKS评分为（17.31±3.70）分，TKA侧术后KSS-c评分为（78.94±7.41）分，UKA侧为（83.88±5.77）分，均较术前增高，差异有统计学意义（P<0.001）。FJS评分为（69.81±4.64）分，EO-5D评分为（73.88±8.21）分。所有患者均未出现肺栓塞和有症状的深静脉血栓，无膝关节僵硬，关节感染和保留间室骨关节炎进展等并发症。结论:同期行一侧TKA，对侧UKA是治疗双膝骨关节炎的有效方法，能取得令人满意的临床疗效，且不会导致术后双下肢长度差异。

关键词：膝骨关节炎、膝关节置换术、下肢长度差异

所属期刊栏目：09

资助基金：江苏省卫健委医学科研项目重点项目K2019010

在线出版日期：2023-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：275-281