长节段皮质骨轨迹螺钉固定胸腰椎结核临床疗效分析：2年随访比较

摘要：

目的:探究长节段皮质骨轨迹螺钉固定胸腰椎结核的长期临床疗效。方法:回顾性收集2015年6月至2019年6月接受后路受累椎体固定联合前路清创术和植骨治疗的76例胸腰椎结核患者资料，根据手术方式不同分为CBT组及PS组（CBT组42例，PS组34例）。观察并比较两组术中出血量、手术时间、切口疼痛和腿部疼痛的视觉模拟评分（VAS）、植骨融合和并发症、术前、术后矢状位Cobb角度、术后日本骨科协会（JOA）评分的各项指标。结果:76例患者全部获得随访，CBT组随访时间（31.8±7.8）月，PS组（30.5±7.3）月。CBT组男23例，女19例，平均年龄（39.8±12.2）岁；PS组男19例，女15例，平均年龄（43.5±11.3）岁。CBT组出血量为（172.0±70.7）ml，少于PS组的（243.0±75.4）ml，住院时间为（8.9±2.9）d，少于PS组的[（11.4±1.7）d]（均P<0.05）。两组术前及术后3 d、7 d、3个月及末次随访时的腰痛VAS评分显著优于术前（P<0.01），术后3 d、7 d CBT组明显优于PS组（P<0.05），术后3个月及末次随访时差异无统计学意义。两组术前及术后1、3、6个月及末次随访时JOA评分均明显优于术前（P<0.01），组间比较差异无统计学意义，术后及末次随访时矢状位Cobb角度CBT组优于PS组（术后：F=3.541，P=0.041；末次随访：F=2.341，P=0.046），骨融合时间组间比较差异无统计学意义。结论:两组术后均达到矫正后凸畸形的效果及明显提高患者生活质量，CBT螺钉有保留脊柱的运动单元的优势。

关键词：骨结核、胸腰椎、皮质骨螺钉、椎弓根螺钉

所属期刊栏目：09

资助基金：新疆维吾尔自治区地区自然科学基金面上项目2018D01C135

在线出版日期：2023-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：81-87