基于Ilizarov技术的Achterman I型腓侧半肢畸形肢体功能重建的疗效分析

摘要：

目的:探讨Ilizarov技术结合组合性手术治疗Achterman I型先天性腓侧半肢畸形的疗效，并总结先天性腓侧半肢畸形肢体功能重建治疗的诊治要点。方法:本研究回顾2014年至2021年收治的20例先天性腓侧半肢畸形患者，男12例，女8例，平均年龄（17.5±7.0）岁（4~26岁）；Achterman ⅠA型14例，ⅠB型6例。针对肢体短缩采用单纯Ilizarov技术或内外结合进行肢体延长；对于膝外翻、踝外翻畸形，成人患者采用闭口截骨矫形内固定，儿童患者采用骨骺阻滞；松解和延长挛缩的髂胫束、腓骨肌腱和跟腱；肌腱转位纠正叠趾畸形。结果:20例患者平均随访（36.1±8.7）月，平均延长（7.2±1.0）cm，EFI（15.9±6.3）d/cm，HI（21.7±2.8）d/cm。所有患者末次随访时患肢短缩、膝外翻[GVA：术前（14.9±3.4）°，末次随访（2.1±1.7）°，t=13.510，P<0.05]、胫骨弯曲畸形[TBA：术前（3.3±3.3）°，末次随访（0.8±0.7）°，t=3.490，P<0.05]及足踝畸形[VAA：术前（9.2±3.4）°，末次随访（1.2±1.3）°，t=9.785，P<0.05]均已得到矫正。LLRS AIM较术前明显改善[术前（10.1±1.2）分，末次随访（2.0±1.4）分，t=21.140，P<0.05]。结论:先天性腓侧半肢畸形存在复杂的肢体短缩、力线异常和足踝畸形，Ilizarov技术与髓内延长、组织松解、截骨矫形和骨骺阻滞等手术的结合在治疗先天性腓侧半肢畸形方面疗效满意，能够明显改善患者生活质量。

关键词：腓侧半肢畸形、Ilizarov技术、组合性手术、肢体延长、截骨矫形

所属期刊栏目：09

资助基金：国家自然科学基金82072421;上海市自然科学基金20ZR1442200

在线出版日期：2023-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：65-72