MRSA鼻腔筛查可排除MRSA手术部位感染:一项诊断实验meta分析

摘要：

目的 评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鼻腔筛查对于MRSA手术部位感染的诊断价值.方法 检索PubMed、EMBASE、中国知网和万方数据库中,有关MRSA鼻腔筛查与MRSA手术部位感染的文献.纳入文献时间从数据库建立到2019年3月.使用诊断实验质量评价表(QUADAS-2)进行质量评价.采用STATA软件进行分析,结局指标为灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值.结果 最终纳入10篇文献,共39831名患者.MRSA鼻腔筛查对于诊断及预测MRSA手术部位感染的灵敏度为37％(95％CI:27％,48％)、特异度为95％(95％CI:94％,96％).阳性似然比为7.98(95％CI:6.37,10.0),阴性似然比为0.66(95％CI:0.57,0.77),阳性预测值为9.6％,阴性预测值为99.3％,DOR为12.0(95％CI:8.62,16.8).异质性来源于MRSA筛查时使用的鉴定方法(PCR法/细菌培养法).Deeks漏斗图显示,纳入研究不存在发表偏倚.结论 MRSA鼻腔筛查对于筛查MRSA手术部位感染具有较高的特异度和阴性预测值,可用于排除MRSA肺炎,患者鼻腔未定植MRSA,则发展为MRSA手术部位感染的可能性较小.所以,MRSA鼻腔筛查可作为规范抗菌药物经验性用药的一种有效管理工具,尤其可用于减少无鼻腔定植者的经验性治疗.

关键词：手术部位感染、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鼻腔筛查、meta分析

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资助基金：河北省医学科学研究课题计划20201008

在线出版日期：2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：171-177