肌少症对老年患者髋部骨折术后远近期死亡率的影响

摘要：

目的 探讨肌少症对老年患者髋部骨折术后近期及远期死亡率的影响.方法 2014年2月至2017年2月,共93例符合纳入及排除标准的老年髋部骨折患者纳入本研究.利用胸部CT测量T12椎体(T12)椎弓根水平肌肉组织的横截面积.以T12椎弓根水平肌肉横截面积除以患者身高平方计算得到骨骼肌指数(SMI).采用T12水平SMI截断值:42.6 cm2/m2(男性)和30.6 cm2/m2(女性),将患者分为肌少症组及非肌少症组,随访两组患者术后生存时间.采用Kaplan Meier分析两组患者的生存曲线,使用卡方检验对比两组在术后6个月和12个月的生存率差异.采用Cox比例风险模型分析肌少症、骨折类型(手术类型)、年龄、性别及ASA等级等多变量因素对髋部骨折术后死亡率的影响.结果 肌少症组患者共45例,非肌少症组患者共48例.肌少症组4例患者在术后6个月内死亡,死亡率为9.8％,非肌少症组3例患者在术后6个月内死亡,死亡率为8.3％,组间术后6个月死亡率差异无统计学意义(c2=0.008,P=0.929).肌少症组19例患者在术后24个月内死亡,死亡率为42.2％,非肌少症组10例患者在术后24个月内死亡,死亡率为18.8％,组间术后24个月死亡率差异具有统计学意义(c2=6.081,P=0.014).Cox比例风险模型分析结果为:患有肌少症及患者年龄和术后24个月死亡率显著相关(HR=2.015,95％CI:2.690,20.904,P=0.000;HR=0.062,95％CI:1.004,1.128,P=0.036),患有肌少症及年龄较大的患者,术后24个月死亡率越高,而骨折类型(手术类型)、性别及ASA等级对术后24个月死亡率无明显影响.结论 肌少症会增加髋部骨折患者术后远期(24个月)的死亡风险,对近期(6个月)患者死亡率无明显影响.

关键词：肌少症、髋骨折、死亡率

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资助基金：国家自然科学基金;江苏省自然科学基金

在线出版日期：2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：136-141