个体化围手术期方案在高龄股骨转子间骨折治疗中的应用

摘要：

目的 分析个体化围手术期治疗方案在高龄转子间骨折治疗中的应用效果.方法 回顾性分析南方医科大学南方医院2008年7月至2016年1月收治的87例复杂高龄(80岁以上)股骨转子间骨折患者的资料,入院后评估患者心肺及认知能力、术前活动能力、骨折类型、个体化制定手术放案(髓内钉,髓外固定或外固定架)及麻醉方案(腰麻或筋膜阻滞),如无法手术则行保守治疗,记录患者入院至手术时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率、30 d内死亡率、1年内死亡率、术后Harris评分及SF-36评分等来总结个体化治疗高龄患者的应用效果.结果 78例患者接受手术治疗,平均受伤至手术时间为(35±8)h(12～78 h),平均手术时间为(63±14)min(15～98 min),平均术中失血量为(263±121)ml(47～795 ml).随访1年,8例患者伤后30 d内死亡,30 d死亡率为9.2％,另15例患者伤后12个月内死亡,1年内死亡率为26.4％,15例患者死于肺部感染,5例心功能衰竭,2例泌尿系感染,1例肺栓塞;2例患者发生手术相关并发症从而导致内固定失效,无医源性骨折发生;术后1年平均Harris评分为(73±4)分(66～87分),SF-36评分较术前显著改善.结论 高龄转子间骨折患者通过个体化术前合并症评估,制定个体化麻醉及手术方案,并尽可能伤后48 h内手术,有望降低死亡率并提高患者生存质量.

关键词：老年人、80以上、髋骨折、围手术期

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资助基金：国家自然科学基金项目资助81401777;广东省自然科学基金资助2015A030310396

在线出版日期：2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：132-136