类风湿关节炎患者治疗前后血清分泌型磷脂酶 A2变化

摘要：

目的：检测类风湿关节炎患者（rheumatoid arthritis，RA）治疗前后血清分泌型磷脂酶 A2（secreted phospholipase A2，sPLA2）的变化，探讨 sPLA2在 RA 发病机制中的作用及治疗意义。方法采用酶联免疫吸附法检测 RA 患者血清 sPLA2水平，并对治疗前后血清 sPLA2的变化进行比较，分析其与疾病活动性评分（disease activity score，DAS28）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C 反应蛋白（C-reactin protein，CRP）、血小板、年龄等指标的相关性，以及小剂量糖皮质激素治疗的影响。结果纳入91例 RA 患者，其中54例有治疗3个月前后资料。RA 患者治疗前，与正常对照比较， sPLA2浓度升高[分别为（224.10±30.17）和（110.05±24.02）pg？ml]，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前和治疗后、治疗后和正常对照比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。RA 组治疗前血清 sPLA2与 DAS28、ESR、CRP、血小板呈正相关（r ＝0.315，P ＝0.023；r ＝0.359，P ＝0.001；r ＝0.625，P ＝0.000；r ＝0.211，P ＝0.050），治疗后血清 sPLA2降低且与DAS28、ESR、CRP、血小板无相关性（r ＝0.190，P ＝0.215；r ＝0.210，P ＝0.123；r ＝0.220，P ＝0.148；r ＝0.070，P ＝0.614）；治疗前后均与年龄无相关性（治疗前：r ＝0.015，P ＝0.887；治疗后：r ＝0.262，P ＝0.058）。小剂量糖皮质激素使 RA 患者血清 sPLA2浓度明显降低（P ＜0.05）。结论高水平 sPLA2可能在 RA 炎性病理过程中起重要作用；小剂量糖皮质激素使 sPLA2降低，可能有助于 RA 及其合并动脉粥样硬化的防治。

关键词：关节炎、类风湿、分泌型磷脂酶 A2、糖皮质激素

分类号：R593.2(全身性疾病)

资助基金：2012年度安徽省自然科学基金项目1208085MH141

在线出版日期：2015-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：177-181