抗磷脂抗体在原发性胆汁性肝硬化患者的临床意义

摘要：

目的:检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清抗磷脂抗体(APA),探讨其在PBC中的阳性状况和临床意义.方法:采用ELISA检测209例PBC患者、44例自身免疫性肝炎(AIH)患者、56例肝病对照(LDC)患者血清抗心磷脂抗体(ACL)-lgG和抗β2糖蛋白1(β2GP1)-IgG抗体.结果:PBC患者抗ACL-IgG、抗β2GP1-IgG、抗ACL或抗β2GP1-IgG抗体的阳性率分别为11.5%、19.1%、26.8%;与AIH、LDC组间的阳性率比较,差异均无统计学意义(X12分别为0.662、0.776、0.959;X22分别为0.327、1.34、0.073,P均>0.05);PBC患者中抗ACL-IgG、抗β2GP1-IgG抗体在抗线粒体抗体(AMA)、抗核膜糖蛋白210(GP210)抗体、抗酸性磷酸化核蛋白100(SP100)抗体的阳性组与阴性组间阳性率差异均无统计学意义(X12分别为0.692、0.625、1.082;X22分别为0.033、0.062、1.692;X32分别为0.059、0.358、0.118,P均>0.05);抗β2GP1-IgG抗体阳性PBC患者的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、免疫球蛋白M(IgM)、红细胞沉降率(ESR)高于抗β2GP1-IgG抗体阴性PBC患者(U值分别为1407、1482、1433、1258.5、1353、716、432.5,P均<0.05或0.01),而血清白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白比例(A/G)、胆碱脂酶(CHE)和前白蛋白(PA)低于抗β2GP1-IgG抗体阴性PBC患者(U值分别为1531.5、1565.5、1318.5、1357,P均<0.05或0.01).抗ACL-IgG抗体阳性PBC患者与阴性患者肝功能损伤指标和免疫学指标差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:APA是PBC患者体内普遍存在的自身抗体,在PBC患者有较高的阳性率,且以抗β2GP1-IgG抗体为主.抗β2GP1-IgG抗体与PBC患者肝功能损伤指标和免疫活动指标改变有关,而抗ACL-IgG抗体与PBC患者肝功能损伤指标和免疫活动指标改变无关.

关键词：原发性胆汁性肝硬化、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体、自身抗体

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分类号：R575.22;R446.62(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家自然科学基金30471617,30640084.30872331;国家十一五科技支撑计划2008BAI59B02,2008BAI59B03;北京协和医院青年基金I101430

在线出版日期：2011-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：186-191